TRATAMENTO DO BRUXISMO COM TOXINA BOTULÍNICA EM UM PACIENTE COM ESCLEROSE MÚLTIPLA, CASO CLÍNICO PROSPECTIVO

Resumo

O bruxismo é definido como uma forma repetitiva de atividade muscular caracterizada pelo ranger ou apertar intenso e involuntário dos dentes. Objetivo: Determinar o efeito da toxina botulínica no relaxamento dos músculos masseteres para aliviar os sintomas do bruxismo em um paciente com esclerose múltipla, usando a toxina botulínica tipo A. Caso clínico: paciente do sexo feminino, 28 anos, diagnosticada com esclerose múltipla por exames clínicos e laboratoriais há 4 anos. Procurou o dentista por dor nos molares do lado direito da face, dor à mastigação, ranger de dentes, pressão noturna na mandíbula, dor matinal na articulação temporomandibular e desconforto devido à assimetria facial. Para confirmar o diagnóstico e o controle, foram realizadas duas tomografias computadorizadas (inicial e de 12 meses). O tratamento foi realizado por meio de duas aplicações (a segunda aos 6 meses) de toxina botulínica BOTOX® Cosmetic (onabotulinumtoxinA), 100 U, reconstituída em 2 ml de solução salina estéril a 0,9% em sete pontos, após limpeza e desinfecção da área a ser tratada. Resultados: o paciente relatou uma melhora notável, sem dor na ATM ou ao mastigar. O sinal de peso muscular foi eliminado. A tomografia de controle mostra uma diminuição na espessura do músculo masseter direito e, no exame clínico, uma diminuição no tônus muscular e um tamanho menor na bochecha direita. Discussão: Após o tratamento e no check-up anual, houve uma diminuição significativa na espessura do músculo masseter direito.